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新闻报道
苏州大市将实现医保异地结算

                   发布时间: 2009-4-27 10:52:13    浏览次数: 125
□商报记者 杨敏 通讯员 王原

  本报讯 前不久,我市社保部门为了简化居外退休人员报销手续,决定将医保个人账户余额一次性发放至养老金发放存折,但是每一结算年度内发生的普通门诊费用超过个人账户发放额和地方补充医疗保险自负段的,还是要再回参保地报销结付。不过,这个困扰退休人员异地奔波的问题马上就能解决了,市社保中心计划分别于今年7月、8月在苏州大市范围正式实施“社会医疗保险异地就医结算管理”和 “异地居住企业退休人员属地化管理服务”两项异地管理业务。

  近年来,随着我市社保惠及人群的不断扩大和人口流动性增强,参保职工、退休人员异地居住的现象十分普遍,异地就医的情况也日益增多。目前我市的异地就医费用结付报销是通过本人申请办理 “居外就医”手续,在居住地指定医疗机构发生的医疗费用,先由个人垫付,再回参保地社保经办机构按规定结付报销。其中,为了简化居外退休人员报销手续,将其医保个人账户余额一次性发放至养老金发放存折,每一结算年度内发生的普通门诊费用超过个人账户发放额和地方补充医疗保险自负段的,再回参保地报销结付。虽然简化了报销手续,但参保职工仍免不了为报销费用而往返奔波,费时费力。同时,异地居住的企业退休人员也无法参加丰富多彩的退管活动,享受各种退管服务。

  为此,市社保中心特地召开了全市社会保险异地业务管理工作会议,计划分别于今年7月、8月在苏州大市范围正式实施“社会医疗保险异地就医结算管理”和“异地居住企业退休人员属地化管理服务”两项异地管理业务,并将两项业务作为全年工作的重中之重。这两项异地管理业务将继续延续 “社会保险关系网上异地转移”业务模式,依托社会保障业务专网,在苏州市区建立医疗保险异地就医信息交互平台和企业退休人员异地管理服务信息交互平台,通过各市、区社会保险经办机构对交互平台的访问和操作,实现数据交换和共享。两项业务正式实施后,办理好异地就医手续的人员只需将就医证卡及相关票据清单等结算凭证送至就医地社保经办机构,即可在就医地领取结算报销费用,报销政策与参保地相同。而对于异地居住的企业退休人员来说,经过本人申请,即由居住地退管机构纳入服务范围,享受居住地的退管服务,包括资格认证、走访慰问、免费健康体检、文体活动、党组织活动、最低生活保障工作及自我管理和互助服务七项服务内容,退管服务将实现“随身携带”。
 
资讯来源:   发布人: 中国物业管理网
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